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抑郁症科普:看不见的伤痕更疼痛

2019-08-31 15:12:44 来源:青岛正阳心理医院

   随着现代生活节奏的加快,各方面的压力砸向了人们,精神疾病患者逐年递增,其中抑郁症越来越频繁出现在人们面前。这是一种什么样的疾病?它的症状是什么?怎样治疗?相信有很多人并不了解。

  抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式,以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少,迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作,给家庭和社会带来沉重的负担,约15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织 、世界银和哈佛大学的一项联合研究表明,抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病。
  按照中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3),根据对社会功能损害的程度抑郁症可分为轻性抑郁症或者重症抑郁症;根据有无幻觉、妄想 ,或紧张综合征等精神病性症状,抑郁症又分为无精神病性症状的抑郁症和有精神病性症状的抑郁症;根据之前(间隔至少2个月前)是否有过另1次抑郁发作,抑郁症又分为首发抑郁症和复发性抑郁症。
  疾病症状:
  抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为。
  1、心境低落
  主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。
  2、思维迟缓
  患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。
  3、意志活动减退
  患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”,但仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀 的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头,认为“结束自己的生命是一种解脱”,“自己活在世上是多余的人”,并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状,应提高警惕。
  4、认知功能损害
  研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍,而且影响患者远期预后。
  5、躯体症状
  主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒2~3小时,醒后不能再入睡,这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难,睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例,少数患者可出现食欲增强、体重增加。
  检查方法:
  抑郁症属功能性疾病,通常实验室检查可有尿(五羟色胺)派出减少及脑脊液五羟色胺含量减低,但临床上需排除因脑炎,脑肿瘤,脑血管病,帕金森病所伴发的抑郁情绪;同时需排除躯体疾病所伴发的抑郁情绪,如甲状腺功能低下,慢性肝炎 ,系统性红斑狼疮等。
  并发症
  1、性欲明显减退。
  2、思维迟缓,活动减少,即记忆力减退,大脑反应慢,常个人独处等;
  3、多有疲乏,心悸,胸闷,胃肠不适,便秘等躯体症状;
  4、伴有焦虑,内疚感(担心给家庭增加负担);
  5、睡眠障碍,以早醒为其典型表现;
  6、自暴自弃,厌世或自杀心理。
  不少人认为看心理疾病是一件不光彩的事情,是懦弱无能、意志不强的表现,对抑郁症没有清晰地认识。一项由世界精神病学协会主办的网络问卷调查结果显示:超过45%的网友表明患了抑郁症时不会去看医生,只有不到18%?的人选择去精神专科医院就诊,这常常导致了疾病的延误治疗,给不少患者和家庭带来了巨大的影响。近年来随着社会对抑郁症认识程度的提高,就诊率也在增加。
  在抑郁症的治疗方面,抑郁症需要系统的综合治疗,包括药物治疗、心理治疗、生活行为调整和物理治疗等,而抗抑郁药物治疗是治疗抑郁症的主要方法之一。通过药物治疗可以改善患者的睡眠、改善患者的焦虑抑郁情绪。
  如果感觉自己被抑郁情绪侵扰,甚至已经影响自己的生活与工作学习,请及时到专业医院咨询就诊,不要放任情绪恶化下去,吞噬生命的阳光。
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