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山东省立医院王斌主任——中国双相障碍防治指南

2018-10-08 13:32:24 来源:青岛正阳心理医院

青岛正阳心理医院特邀会诊医生王斌

     王斌:山东省立医院心理科主任

  副主任医师、心理治疗师
  山东省心理卫生协会科普与宣传专业委员会副主委
  心理治疗与心理咨询专业委员会委员
  北方精神医学论坛副秘书长
  北方精神医学论坛精神药理专业委员会副主委
  山东省康复医学会心理康复专业委员会秘书
  山东省康复医学会精神康复专委会委员
       9月22日,青岛正阳心理医院特邀山东省立医院心理科主任王斌来院进行交流,为大家带来了一场名为《中国双相障碍防治指南--基于循证证据的选择》的主题讲座。王斌主任通过案例结合,多媒体分析等方式,深入浅出的为大家讲解了双相障碍的防治要领,他指出,20%的双相障碍病人会出现妄想等精神病症状,这就导致双相障碍容易漏诊误诊,这是双相障碍防治的重点所在。
 
 

   “双相情感障碍包含狂躁和抑郁两个方面。在狂躁这一项的表现中,往往可以看到患者会显示出精力特别充沛的状态,这种充沛状态要比平时高出很多。此类患者这段时间会觉得干什么都非常非常有劲,思维也非常快。患者的思维像跑火车一样,一个观点接着一个观点,一个想法接着一个想法。同时在这样高度活跃的思维下,患者相应的行为也明显变多。旁人看到患者是在忙忙碌碌处于精力非常充沛的状态,但是这种患者的忙忙碌碌给他人感觉则是虎头蛇尾,往往这件事情还没做完,就立即转到下一件事情上。在抑郁这一项表现中,患者语言比较少,情绪特别低,什么都不想干,甚至严重的时候可以有自杀行为。得了这种病的患者十分痛苦。情绪得不到平静,总是处在某种饱满的情绪中,或高亢,或抑郁,不得正阳。躁,郁,没准是一种恶性循环。当一个人的情绪处于极度高涨一段时间之后,身心必然会疲惫,而正是这种疲惫加重了压抑的程度,接下来,被抑郁压得喘不过气就需要释放,就躁狂了。

  对于双相情感障碍疾病的治疗来说,有两点非常关键。第一个关键点是要有及时性,针对患者和患者家属来说,这个疾病往往给患者和家属带来很大的痛苦和病耻感,患者很大程度上采取一些迂回曲折的方式,这种迂回曲折的方式往往是导致了患者不能得到及时有效的治疗。现有的数据已经说明双相情感障碍平均往往要经过十年以上才能够得到一个及时的诊断和规范的治疗,那么中间耽误的时间对患者的损毁非常严重,可喜的是现在已经能够做到及时性。

  第二个关键点对于患者和患者家属来说是维持性的问题,目前双相情感障碍的治疗手段主要是药物治疗。在药物性手段治疗的情况下,患者症状基本上在一个月到半年内得到消除,患者也可以走回正常人群中,甚至在一定阶段内,可以回到原先的工作岗位上,患者和患者家属会认为疾病已经消除便停止吃药。据最新的医学研究表明,如果吃药维持两到三年,患者能够彻底告别双相情感障碍。但目前情况是绝大多数的患者和家属在治病刚有效果时就停止吃药,导致患者旧病复发,最终造成患者社会功能和家庭功能的损害。”王斌主任介绍。

       本次邀请王斌主任来院进行学术交流活动,不仅增加了我们对双向情感障碍的认识,更是对双向情感障碍的治疗有了更进一层的认知。 

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