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睡眠监测中心
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睡眠监测的标准是什么?

2018-10-08 15:58:19 来源:青岛正阳心理医院

  1.睡眠时打鼾或伴有明显的睡眠呼吸不匀称者。
  2.不明原因白天疲倦或打瞌睡者。我举两个例子:患者甲,因为白天开车困倦连续发
  生多起事故来医院就诊。经过整夜多导睡眠监测后发现是重度的睡眠呼吸暂停。我给他的建议是,在治疗有效前最好不要开车,因为很容易发生交通意外。患者乙,白天犯困最严重的时候吃饭夹到一半就睡着了,夜间血样饱和度降低至40%以下,甚至出现了失禁的情况,家人白天夜里都不敢离开,生怕出现危险。在找到原因后治疗,患者目前恢复正常生活。那么为什么这些人会出现白天打瞌睡的情况呢?因为夜间频繁的打鼾和睡眠呼吸暂停,导致大脑处于“微觉醒”的状态,通俗来讲,就像一个人睡觉时总有人把他推醒,这样睡一个晚上第二天精神肯定不好;天天如此,白天必然出现瞌睡。当然,如果总是熬夜出现的困倦,是不用来做检查的,调整好作息时间即可。
  3.儿童出现睡眠时张口呼吸或呼吸音变粗;生长发育异常,除外其他因素者。儿童睡眠呼吸暂停与成年人不同,有的表现为“小呼噜”,有的表现为睡觉时张口呼吸或者流口水,有的表现为睡眠时特殊姿势(侧卧,仰头,睡眠不安分等)。上述情况偶尔发生或在急性上呼吸道感染后出现可以先观察,如果长期存在,家长不要以为孩子只是睡得香,应该前往医院咨询。我还见过一个孩子,就诊的原因是生长发育迟缓,身高体重均明显落后于同龄人,通过做PSG检查发现他的睡眠呼吸暂停指数已经达到成年人的重度标准(儿童的诊断标准比成年人低)。因为很多生长激素都是夜间分泌的,睡眠结构紊乱和频繁的低氧,势必会影响儿童发育。
  4.夜间出现明显心律不齐者。我曾经对科室既往睡眠监测数据进行统计,发现越是严重的睡眠呼吸暂停患者,夜间的心率变异就越显着。举一个例子,一个人白天心跳70次/分钟,如果睡眠过程出现呼吸暂停,心率会出现过山车样的变化,高峰可以达到100以上甚至120,慢的时候低至40-50,还会诱发更为严重的心律失常。
  5.难治性高血压者。大多数高血压患者服用1-2种药物就可以将血压控制在标准值内,但是有的患者服用3种甚至更多药物,血压仍然不稳定,忽高忽低或根本降不到正常。如果伴有打鼾的症状,也一定要检查。在经过正规治疗后,患者可以减少服药种类,血压也可以逐步恢复正常。

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