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6月10日上午,山东省精神卫生中心赵贵芳教授莅临青岛正阳心理医院指导交流。
从实习医生到权威专家,八十多岁的赵教授已经奔走在精神卫生一线近60年,除了过硬的医术、细腻的心思,赵教授对精神医学领域一直饱有着热情和高度的责任心,凭借那双“火眼金睛”和丰富的临床经验,给很多临床医师提供了诊疗方向和治疗措施,更让众多疑难病症的患者少走了很多弯路,得到了有效治疗。
这次,赵教授也是第一时间走进病区看望患者情况,并与我院医师共同针对一例久治不愈的精神疾病患者病例,展开了一场讨论。
(赵贵芳教授与患者沟通)
为了准确给患者做出诊断,赵教授在听了主治医生对患者的病情介绍之后,会和患者当面交流、沟通,赵教授说道:“治疗精神疾病的前提是找准病因,病因从哪里找,从患者身上找,患者的表现是最直接的,也是我们做出诊断的最主要标准。明确诊断后再对病情进行科学专业的治疗,不仅能有助于病情的恢复,也避免误治而导致病情的加重。”
面前这位患者,赵教授向大家分析着,“20年的病史,对某一件事情有妄想且存在现实基础,她的社会功能并未受损,虽然患者在其他医院治疗时被诊断为精神分裂症,但她属于临床上比较少见的,偏执型精神障碍。”
为什么赵教授会有这样的判断呢?那这两者又如何辨别呢?
精神分裂症妄想型又称偏执型,多中年起病,主要表现为比较固定的妄想,往往伴有幻听。这类患者较少出现显著的人格改变和衰退,但幻觉妄想症状长期保留。偏执性精神障碍是一组至今病因未明的疾病的总称。 其共同特点是以持久的、系统且固定的妄想为主要临床特征。行为、情感反应与妄想观念相一致;无幻觉或偶伴幻觉;病程长而无精神衰退;智能保持良好,包括偏执狂、偏执状态和更年期偏执状态,不包括心因性偏执性精神障碍、偏执型人格障碍、偏执性精神分裂症及有害物质、躯体疾病所引起的类似精神病状态。 由于精神分裂症偏执型与偏执性精神障碍都可以表现为妄想,当两者发病年龄接近,妄想较固定时,两者易混淆。 鉴别点主要在于偏执性精神障碍患者在不涉及妄想的情形下,社会功能可保持完好,精神分裂症患者社会功能严重受损;精神分裂症偏执型的妄想往往泛化,内容荒谬,而偏执型精神障碍的妄想对象则常相对固定而系统,有一定的现实基础。
(赵教授给出治疗建议)
确定了诊断之后,针对后期的治疗,赵教授与医师一起讨论了治疗方案,并给出了相关治疗建议。
这类患者在临床中接触的并不多,也会让一些医师在接触时无法准确做出诊断。针对此类情况,在专业上,赵教授更是传授了很多关于精神科各种疑难杂症的诊疗方法,在场医师都表示受益匪浅。
一直以来,青岛正阳心理医院非常重视医师团队的能力提升,今后,我院也将进一步依托国内知名院校优质医疗资源,定期邀请知名专家开展学术交流等工作,不断提升学科建设,为护佑更多精神疾病患者的健康做出更大的努力。